今日はとても良い天気ですね。私は愛車 S660 をオープンにして1時間ほどドライブを楽しみました。
帰りに淡路の風車の丘に立ち寄って一休み。この風車の丘は三田市による経営が頓挫しており、民間の手腕を借りる事が決まっております。
連休なのに、三田市の当番職員の軽四が1台停まっているだけで人っ子一人いない。活気が無さ過ぎる。
・・・。ここと同様に行政のお荷物になっていた青野ダムの記念館は、セレクトショップのUNBYが来てくれてから随分と活気が出ています。自然豊かな三田市は、サンタじゃなくってアウトドアブランドとの方が相性が良いと思う。
で、三田の関学とスノーピークがコラボレーションしているのは有名な話です。
「スノーピーク」と「関西学院大学」が連携！テントや焚き火のある学舎が誕生スノーピークはモンベル同様に比較的高齢者（＝時間や諸々に余裕のある層）が好きなアウトドアブランドのはずです。きっと若者のファンを開拓する意味もあって関学に関わっているのだと思います。
「スノーピーク × 隈研吾」の複合施設が長野県白馬村にオープン風車の丘もスノーピークさんが白馬同様に、こんな感じで盛り上げてくれないかな？ハチ高原だったらちょっと遠いけど、風車の丘なら三田西インターがあるから交通の便は最高だ。
三田牛のBBQのセンターや、スノーピークのテントに限って設営オッケーのデイキャンプ場など、「スノーピークファンの関西の聖地」みたいに持って行ったらどうだろう？見通しが甘いかな？
風車の丘の貴重な観光資源。ここではカヌー教室やSUP教室を開く。各社のカヌーが比較試乗できたり、メンテナンスの仲介をしてくれたりするセンターも設置。なんてね。
若者はCHUMS（チャムス）が好きだと思うので、CHUMS さんが三田に来てくれても素晴らしいでしょう。三田市をこよなく愛する私としては、三田市のイメージを複数のアウトドアブランドの力で押し上げて欲しいと願います。
今日は良いお天気でした。風も無く気温もそこそこ上がって、とんどに向かう人達も皆さん嬉しそうで、明るい表情でした。
今日はとんど。けやき台はけやき台小学校で、あかしあ台ははじかみ池公園で、それぞれ開催されていました。
ノルディックウォーキングで診療所迄。汗ばむ気温と陽射しで、ダウンコートを脱いでヒューズボックスに押し込みました。
真冬とは思えない空と空気。久しぶりにしっかり体温を上げる運動が出来て、スッキリしました。三田市では今日成人式も行われていました。郷の音ホールの前には爽やかな男子と晴やかな女子が沢山集まって、めでたく成人を迎えた事をお互いに祝っておられました。
たまには歯の話を。今日はオペの写真を出しますので、気の弱い人は見ないように。
私のオペは最近特に「できるだけ患者様自身の組織を利用する。低侵襲。ステップバイステップで確実に。」という方向に収束してきておりますので、他の歯科医院のホームページに紹介されているGBRに比べると「派手さに欠けたり、少々期間がかかったりする」部分があるかも知れません。
インプラントを長持ちさせる為には、インプラントの周囲に（2㎜程度の）骨と（3㎜程度の厚みの）軟組織と（2㎜程度の）角化粘膜が存在している事が理想とされています。
平たく言うと、「インプラントの周囲が必要十分な骨や粘膜でしっかりカバーされていると長持ちする」と言う事なんです。
でも、歯を抜いてしまうと骨も軟組織も半分位に減ってしまう事が多いので、しばしば骨や軟組織を移植する手術を併用します。
今日はその一つ、骨を増やす手術について解説します。現在では 骨誘導再生法=GBR（Guided Bone Regeneration) が一般的に採用されます。
繰り返しになりますが、手術の写真を見たくない方はここで閉じて下さい。
では、始めます。
（入れ歯では無く）インプラントで機能回復をします。でも、インプラントを埋入するには幅が狭すぎます。
｝の所がコニカルコネクションのインプラント体。長期的に安定して機能させるにはインプラント全体が骨の中にしっかりと納まる必要があります。
ノーベルガイドを使って3次元的に正確なポジションに埋入します（Guided Surgery）。
3次元的に理想的な位置にインプラントを埋入しました。でも手前の方のインプラントの一部が露出しています。
そこに、自家骨移植を行いました。人工骨の使用量を減らすかゼロにするように努めています。
吸収性メンブレン（サイトランスエラシールド）を設置して自家骨をカバーします。（自家骨移植を併用するこの術式は大阪口腔インプラント研究会倫理委員会の承認を得て行っております。）
減張切開をして粘膜を寄せます。
連続縫合で閉鎖しました。
厚みが増しています。（インプラント周囲に安定した骨が出来るのを待って）約6か月後に軟組織の移植をする予定です。上の写真と比べてみてね。GBR（骨誘導再生法）の実際がどのようなものか、御理解頂けましたでしょうか？
多くの歯を失ってしまった後、まともに噛めるように機能回復しようとすると、このように肉体的にも精神的にも経済的にも結構大変です。
こうなったのも、とっっかりは虫歯にして、痛くなってから歯医者に行く「後手後手」のパターンしか知らなかったためです。早期に予防歯科医に出会っていたら良かったんだけどね。ちょっと気の毒だ。
最後に。いつものセリフですが、「予防をして持って生まれた自分の健康な歯を維持さえすれば、タダで最高のモノを手にし続ける事ができる」のです。だから、しっかりと予防に努めてね。
昨日、「歯科・口腔外科を標榜している動物病院が三田にありますよ」、そして「ペットの歯周病が増えている」というお話をしました。
友人の獣医さんは「ペットの歯周病が増えている原因を教えましょうか？ペットフードばかり食べているからなんですよ。本来は獲物を捕えて骨ごと生肉を食べるような動物が、口に入れたら溶けるようなペットフードばかり食べているのです。歯が丈夫になるはずがありませんよ。」とも教えてくれました。
なるほど。現代人の虫歯や歯周病が増加しているのと同じ原因なんですね。人間も加工食品を全く食べなかったら虫歯とか出来ないはずです。そんな事不可能ですけどね。
毎日お客様の歯を見ていると、（口に入れたらとろけるような）「粉モン」を好んで食べている人はすぐわかります。特徴的な歯垢が歯の表面にベッタリと張り付いていますから。菓子パン、クッキー、ドーナッツ、うどんにパスタ、お好み焼きやたこ焼き、カップラーメン、等々。
毎朝必ず朝食に（買って来た）パンを食べている方は要注意です。特に子供さんに毎朝の菓子パンは超危険。米食を主体にしてあげて下さいね。
以前、友人のＮさんが私に「英保先生、芦屋か西宮で動物専門の歯科医院を開設してくれませんか？犬の歯の事で困っている飼い主が多いので凄く繁盛すると思いますよ。」と真剣に言ってこられた事があります。
私の友人の獣医師も「最近はワンちゃんの歯が歯周病でグラグラになったりする事が多く、接着して固定したり、歯の神経を取ったり、コンポジットレジンで修復する治療を我々獣医がするんですよ。」と言っておられた事を思い出しました。「1時間ぐらいかけて一生懸命歯をなおしても、終わった途端にオリの金属を噛んだりして、レジンが外れたり壊れたりするんです。それでも治療時間に相当する最低限の治療費をお願いしなくてはなりません。でも、『すぐ壊れたのに払いたくない。』と言われたりするので、動物の歯の治療は本当に大変なんです。」とも。イヤー獣医さんも大変だ。
でもそんな中、堂々と「歯科」「口腔外科」と謳っている動物病院が登場しました。流石、三田です。
先日息子とドライブしていたら、こんな看板を見つけました。最初は新しい歯科医院が出来たのかと思った位です。動物の歯の修復の難しさは人間と同様だと思います。動物には保険が効かず自由診療だと思うので、ある程度長期的に持つようなしっかりした治療をしなければ揉め事の原因になりかねないと心配ですが、歯科治療のキーポイント（防湿）などはちゃんとできているのかな？
大きなお世話ですね。ごめんなさい。
私は獣医の免許が無いので動物の歯を触る事は法的に許されないのですが、私がもしもワンちゃんの治療するなら、ZOOを使って完璧な防湿を行い、しっかりと治療する事ができるかも知れません。
どこかの獣医さんにアシスタントとしてアルバイトに行こうかな？それなら法的にも問題無いかもね。
やっと！長かった正月休みが終わりました。（自分のせいなのですが）休みの間不摂生し過ぎて体が重いし、ダラダラし過ぎて気分が悪い。
今日から生活リズムを戻したいと思いノルディックウォーキングで出勤しました。片道たった2キロ強ですが診療所に到着する頃には体が暖まってきて元気が出てきました。
診療所では朝から電話が鳴りやまず、友人のクリストファーや英保歯科のファミリーの方からのご紹介でお見え下さった方や大阪からのお客様など、数人のアポイントが入り初日に相応しい良いペースで診療させて頂きました。
クリストファーが来院してくれました。アリガトね。最近英語の勉強をサボっているから、彼の歯の状態を説明するのに汗。そしてすべての皆様がニコニコと感謝の言葉やお礼を言って下さいました。本当に幸せな事です。
休みの間は暇だったので、「安全でカッコイイ車、無いかな？」なんてカーセンサーで中古車を物色してばかりいたのですが、今日のように（歯科医師として働いて）皆様から笑顔でお礼を言って頂くと「車なんてどうでも良いかななんて思える程、歯医者をしていると幸せだな。こんな良い仕事他に無いな。」と思えてきます。
我が愛車の１つ。気に入っているんだけど、思った以上に鉄板がペラペラだから・・・。友あり遠方より来る。また楽しからずや。（友＝価値観を同じくする人）
本当に有難い事です。
私の正月休みも（やっと）最終日となりました。休みで時間はあっても外は寒いし、妻が変わらず家事をしてくれているので勝手に外出しにくい。家に居て「食っちゃ寝」の生活が続いています。ああ、体が重い。明日には生活のリズムが戻るぞ。もう一晩の辛抱だ。
そんな今日、妻と長男が所用で出かけ、娘二人も朝から不在で、家にはしばらく私と末っ子だけになりました。すわチャンスとばかりに末っ子に「どこかにドライブに行こう！」と誘ってみると「行こう、行こう。」との返事。
彼は車に乗り込む時に何故かリュックを背負っています。「何が入っているの？」と聞くと「サンタからもらったラジコン。」との事。そうか、ラジコン走らせに行ってみるか。ラジコンと言えば風の丘だな。
そんな訳で、ラジコン船舶の聖地として知られる三田の淡路・風車の丘にやって来ました。さっむー。寒すぎて野良猫すらおらんわ。
水陸両用のラジコンを慎重に走行させる。電波が届かなくなったら回収の方法が無いから気を付けてね。この風車の丘、三田市の行政が「税金で箱物を作ったが、運営は大失敗中」といつものパターンだそうで、UNBYが入った青野ダム記念館のように民間に委ねる予定だそうです。年末から公募が始まっており、３月にプレゼン後、売却先を決定するそうです。リタイヤされた元敏腕ビジネスパーソンのどなたかが三田市長になってくれないかな？
応募書類の受付期間 令和3年12月21日（火曜日）から令和4年2月21日（月曜日）まで
審査（プレゼンテーションなど） 令和4年3月上旬（予定）
選定結果通知・公表 令和4年3月中旬（予定）
提案内容の協議・仮契約（施設の廃止後） 令和4年4月末頃（予定）
ですって。
英保歯科のお客様でラジコン船舶の愛好家であるKさんも「私達のフィールドはどうなってしまうのかな？」と心配されています。
我が故郷三田市の風の丘。優れた手腕のある方のリーダーシップによって誰もが喜ぶような素敵な場所に生まれ変わって欲しいものです。
正月休みが続いています。今日は1月3日。我が家のリビングには昭和スタイルの巨大なちゃぶ台（直径1.5メートルの特別注文品。足折れではなく、がっしりした、大きな丸テーブル）がドーンと置いてあるのですが、朝食後も家族全員が各々の定位置に居座って、宿題や家計簿やパソコンをしていました。
気が向いたら誰からともなく時々喋ったり、自分の事に集中したり、私に算数や英語の質問をしてくる子供達にウソ教えて横から妻に叱られたりと、一日中のんびりまったりと過ごしました。
全員ずーっと家に居たので夕方には流石に飽きてきたようで、「夕食はくら寿司にでも行こう」という意見が誰からともなく出てきて全員の意見が一致。珍しい。
親の許可も得ず2枚皿のお寿司を取りまくる子供達。全く最近の若い者は遠慮というものを知らんな。
父親と母親はついつい１枚皿ばかりチョイス。
ちょっと目を離すとガンガン2枚皿を取っている。これこれ、いつも働いてくれているご両親に感謝の気持ちを持って、少しは遠慮しましょう。
「お父さん、見て見て。寅年だから寅だよ。」お正月の特別メニューはいいんだけど、お菓子はちっちゃいくせにこれも2皿重ね。おいおい。
歯医者の我が家ですが、たまにはアイスもケーキもオッケーです。毎日じゃなければ虫歯にしない方法がありますから。予防歯科の正しい知識と実践が大事。でもちょっと食べすぎじゃない？びっくらぽんが2個も出てるぜ。ブラックホールのように食べる、食べる。食べ盛りの子供が4人もいると、回転寿司でも1万円近くかかりますから親は大変です。
という事で、正月休みでダラダラしている事がバレてしまうブログでした。
明後日からは仕事が出来ます。後1日の辛抱だな。
ホットラインからの連絡が無いので、英保歯科のお客様は皆様、平穏無事にお正月をお過ごしの事と安堵しつつ・・・。
今日は私一人で田舎に帰省して、兄や甥っ子達と車やスマホの話で盛り上がってきました。私の弟のハワイ先生は昨日帰省していたそうで会えなかったのですが、皆は元旦に彼のベンツ（AMG）に乗せて貰ったそうです。私も乗せて貰いたかった。
私の弟（自称ハワイ先生）の車と大阪にある彼の歯科医院です。男子なら誰でも憧れるベンツAMG。カッコイイですよね。
私は 「The 軽」ことN Box で帰省。このN Box で何度か高速を走ってみて解ったのですが、軽四のトールワゴンでの高速道路での走行が思っていた以上に怖い（ハッキリ言って命懸け）ので、自分の年齢や安全性に配慮して今後の車の事をちょっと思案中。私が交通事故で怪我すると周りの皆さんに迷惑がかかりますから。S660の新車を注文してまだ納車されていない状況なのに優柔不断で恥ずかしい事です。
実家から徒歩1分のところにイオンショッピングモールがあります。おせちに飽きたので男子でぞろぞろと出かけて行って蕎麦を買って来ました。私が山わさびというのを衝動買いしてしまいましたが、山わさび＝西洋わさびの事で、チューブ入りわさびで本わさびと書いていない価格帯のものの原材料は西洋わさび(＝山わさび）だった事がネットで調べて判明。皆に大笑いされてしまいました。
お目出たい干支のお菓子をいただいたりしてリラックス。更に会話が弾みます。夕食までには帰宅すると家族に告げていたので、日が沈む前に別れを告げて、三田に向けて出発しました。穏やかな正月が続いています。健康と平和に感謝です。
兵庫県三田市の歯科医院 予防歯科を主軸に顕微鏡やルーペによる精密治療・接着修復を提供 ラバーダムやZOOなどの防湿装置使用率１００％ i Mix（改良型３Mix法）を開発
