「実際の治療例や関連情報」カテゴリーアーカイブ

高品質のスポーツマウスピースはいかがでしょうか?

大阪のABO歯科クリニックは世界的にも珍しい、マウスピース専門の歯科医院です。実は私の実兄が院長なんです。
そちらではスポーツマウスピースも作っており、「つけやすく快適」との評価を受けているオリジナルデザインが特徴です。
当院でも同様のコンセプトを受け継いで作成された簡易タイプの「シンプルモデル」マウスピースをで提供させて頂く事にしました。
お値段は税込み6,600円となっております。
高校生や大学生の学生さんは税込み4,180円となります。
スポーツに真摯に取り組む全ての学生さんを応援したいと思っております。

注:この「シンプルモデル」マウスピースはアマチュアの球技などに使用できるもので、ボクシングや空手などのフルコンタクトスポーツには適しません。そのような種目に合うマウスピースは大阪のABO歯科クリニックで対応しておりますのでお問い合わせ下さい。

「保険でできる白いかぶせ」ってどうなの?

最近保険で白いかぶせができる事になって、マスコミで紹介されています。
保険適用拡大で金属から「白い歯」への置き換え進む
皆さんはこれを使って欲しいと思いますか?答えは「YES!」ですよね。

利点
①安い(保険がきく)
②金属アレルギーの心配がない
③見た目が良い

欠点
①歯を削る量がとんでもなく多い(CAD/CAMと言っても保険のかぶせはしょせんプラスチック。それが割れない強度を出すために、ぶ厚くしなければならないので、金属やジルコニアに比較して、恐ろしい程歯を削らなければならない。)
②接着が困難で外れたり割れたりしやすい。(このクラウンを完全に接着する方法がまだ確立されていません。2年持たない感じです。)
③すり減りやすく、かみ合わせの正しい高さを維持できない可能性がある(その前に、外れるか、割れるか、すごく削ってしまった歯がだめになるかですが。)

30年くらい前に厚生省がニッケルでできたクラウンを保険導入したことがありますが、とんでもなく硬い材質で、あっという間にかぶせた歯自体がだめになってしまうひどい物でした。今ではそのニッケルのクラウンが入った歯を見る事ができません。(抜けて無くなっているので。)

保険制度は
①工業界のロビー活動による経済的、政治的思惑。
②厚生労働省が単に医療費を削減したかったり、過去に自分たちが認めた日本独自の治療法(例えばパラジウムのかぶせ)を人知れず葬り去りたい時
などにより迅速に変化します。
「現場の歯科医師の意見を聞いてくれるのでは?」←ご想像にお任せします。ヒント:あなたの会社と一緒です。

パラジウムという金属に対するアレルギーが日本人に異常に多い原因は?誰が認可した治療方法?わかりますか?

この保険の白いかぶせが20年後も安定して使われているか、ニッケルのクラウンのような運命をたどるのか。どちらでしょうね。
少なくとも現時点の技術レベルでは危険な代物ですね。かけがえの無い歯を削りまくるという時点で、私は自分の患者さんには使いません。もっと削る量が少なくなったら使うかも知れませんが。

これを積極的に勧めてくる歯科医院があったら、担当の歯科医師に「先生ご自身の歯にこのクラウンを入れますか?」と聞いてみて下さい。

 

美容院で歯のホワイトニングってどうなの?

最近、美容院で歯のホワイトニングができますよという広告が多いですね。歯科医師の間でも話題になっていますが、皆さんは歯科医院が提供しているホワイトニングと何が違うのかが気になるところでしょう?
なぜ歯は黄ばんでくるのでしょう?
年齢と共にだんだん歯が茶色くなってくるのは当たり前です。
何年も使い込んだ「素焼き」の白いカップに、茶渋や珈琲が染み込んだ状態を思い浮かべて下さい。歯のエナメル質は、ガラスや金属のような構造ではなく、極端な例えをすると「軽石」や「スポンジ」のように隙間があるのです。もっとミクロな隙間ですが。この「隙間」に赤ワインや醤油などの色素が何年もかかって染み込んで固着するので歯の色が白くなくなってしまうのです。特に最表層には色素がたくさん固着しているのです。
美容院でのホワイトニングと歯科医院でのホワイトニングの違いは「最表層の汚れだけ浮かせて取る」か「構造の内部まで徹底的に取り除くか」の違いです。
歯科医院でのホワイトニングは医療レベルで行われるので、構造の内部の色素に対しても医療の知識を駆使してアプローチします。軽石の内部まで染み込んだ色素を奥の奥まで取り除くイメージです。その結果、一過性に歯がしみる事がありますが、深部まで徹底的に漂白する事とのトレードオフと考えて下さい。美容院の広告では「歯医者のホワイトニングは歯を溶かす」などと悪口が書かれておりますが、歯の構造そのものを損傷する事はありませんし、歯を溶かすような事も一切ありません。スッキリと汚れを抜いてしまった隙間にフッ化物を染み込ませて、歯を強化することさえできます。
医療機関が行う行為としてのプライドがありますからね。
美容院でのホワイトニングは表層の汚れを浮かせて取るだけなのですが、表面だけでもきれいになれば、やった直後は「白くなった」感がありますよね。
歯がしみるような事が絶対に起こらない事からも、表面だけの処理であることがわかりますね。
やっていることは「歯に激落ち君を塗って、子供の勉強机のLEDスタンドで光を当てている」程度だと考えてよいでしょう。サロンでやっているという雰囲気を女性は好むのでしょうがね。
歯科医院で販売しているルシェロホワイトなどのホワイトニング効果のある歯磨き粉を使って歯ブラシをする方が、はるかに安くて簡単できれいになると思いますよ。ブラシで擦れますしね。
美容院の機械は100万円程度で、1回のホワイトニング液の原価は100円以下だそうです。
ホワイトニングをきっかけに100人来店してくれて、そのお客さんが自分のお店の髪の毛の美容のお客さんになってくれたら、宣伝効果として意味があると考えるようですね。
歯科医院は法律で宣伝広告などが倫理的に強く規制されています。時には歯科医院でも美容院まがいの広告を見受けますが、医療の同業者としては尊敬しかねますね。
美容院のホワイトニングが悪いとも良いとも思いませんが、皆さんは正しい知識を持って、何が自分に合っているのか自己責任で判断して下さい。賢い消費者になって下さいね。

自分の価値観を信じて前に進み続けます。

最近神戸からお越しになった患者様から、このような素敵なメッセージを頂戴することができました。Minimalism の考え方に禅の思想を見い出すようになってから、私の価値観は更に「俗世間」から離れつつあります。
自分がなぜ歯科医の家庭に生まれ、自分が何のために歯科医になったのかを考える時に、このようなメッセージを頂戴すると、自分がいかに幸せな人生を送らせて頂いているかに気がつきます。
両親、私を教育・指導して下さった先生方、友人、関連の業者の皆様、そしてスタッフ、家族、もちろん私を選んで下さった患者様、本当にありがとうございます。

歯削る器械、5割使い回し?

7月2日の読売新聞に「歯を削る器械、5割使い回し」という記事が載っていました。我が家も読売をとっていますので目にしていたのですが「よそ事」なのですっかり忘れておりました。
英保歯科では「よそ事」ですので、ご安心を。念のため。

チェアーに歯を削る器械が付けっぱなしになっているようでは失格ですね。
チェアーに歯を削る器械が付けっぱなしになっているようでは失格ですね。
患者さん毎に交換、破棄、高品位の消毒を行う事は今や常識です。
患者さん毎に交換、破棄、高品位の消毒を行う事は今や常識です。
患者さん毎に交換・滅菌するためにたくさんの本数が必要になります。「医者なら外車買う前にこっち買え!」ですよね。
患者さん毎に交換・滅菌するためにたくさんの本数が必要になります。「医者なら外車買う前にこっち買え!」ですよね。
ドクターの手が触れる所はすべてラッピングして、患者さん毎に交換します。手間と時間がかかります。
ドクターの手が触れる所はすべてラッピングして、患者さん毎に交換します。手間と時間がかかります。英保歯科スタッフの「プライド」です。

 

 

i MIX を使った 3Di 根管治療

r-IMG_221910年前に前歯の歯ぐきがひどく腫れて、レントゲンで根っこの先の骨が炎症を起こして溶けてしまっていた患者さんがおられました。根管治療というのをやってみて、治るのを期待していました。この写真で、白い物が歯の中に入っている部分です。根の先の黒くなっている円形の所は骨が溶けてしまっているのです。たかが虫歯と思うでしょうが、結構怖いでしょ?
r-IMG_222010年経ってレントゲンを撮ってみました。かなり骨が治ってきています。更に10年経ったら跡形も無く治っていると思います。
「歯根嚢胞」で抜歯です!と言われて、抜かれていた可能性のある歯です。根管治療をきっちりやれば、残せる可能性が出てくるという良い一例です。

マイナス金利の今こそ歯を磨こう。

銀行に貯金しても全く金利がつかず、むしろ預けると迷惑がられるような事になってしまいましたね。
私の母親が子供の頃に、彼女の父が「100円も貯金しておいてやったから、将来使いなさい。色々な事に使えるよ。」と言ったそうですが、その当時から貨幣価値が1000倍以上に変化してしまったようです。
同様に、子供のために、今1000万円貯金しておいてやっても、30年後に今の1万円位の価値になってしまったとしたら、泣くに泣けませんよね。
金でも買ってタンス預金でもしてあげるのも一つの方法でしょうか?
でも、もっと良い方法があります!子供の歯を予防歯科で大切にして将来、多額な治療費がかからないようにしておいてあげるのです。
歯は金と同様に貨幣価値の変化の影響を受けませんし、その上金と違って毎日使える役に立つものです。
今こそ歯を大切にして、無駄な出費を回避しましょう!

奥歯の接着ブリッジ

奥歯の接着ブリッジの一例をアップしてみます。
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支えになる歯の、奥の方は既に神経を取って被せてありましたので、全周をぐるりと削っています。(既に削ってあったので仕方ないですね。)手前の方の支えの歯は金属の詰め物を外して、既に削ってあった部分を利用して接着ブリッジを作りました。
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普通だったら両方ともぐるーっと削ってしまうのですが、この方法だとあまり削らずに済みますよ。
この治療が上手くできる事にプライドを感じた時、それは接着ブリッジ発祥の大学、岡山大学出身で良かったと思う瞬間です。

前歯が折れても接着すれば・・・。

自転車を運転中に転倒して前歯を折ってしまった患者さんです。(ちなみに、子供のキックボードでも同様の事故がしょっちゅう起こります。)
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幸い、折れた先っちょも持参して下さいましたので、接着の技法を使って修理する事にしました。
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普通は折れて無くなった部分をプラスチックで作るのですが、今回はお持ち頂いたご自身の歯のかけらを、特殊な接着剤で慎重にくっつけました。お口の中に戻した直後は、乾燥して白っぽくなっている部分が目立ちますね。
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1週間もすれば、乾燥して白っぽくなっていた部分も湿潤して元の色に戻り、自然な感じになりました。
接着歯学って面白いでしょう?

 

 

フッ素で真っ黒けの前歯?

今日、3歳の子供さんの前歯の治療をしました。1年位前に前歯の虫歯の所にサホライドという、虫歯の進行止めを塗って精神的な成長を待っていたのですが、3歳になって、いよいよ頑張って歯を削ったり詰めたりできそうだったので治療の器械やステップを説明してトライしたところ大成功!頑張って治療を受けてくれましたのでサホライドで真っ黒になっていた歯が白い自然な感じによみがえりました。
ちなみに、サホライドと虫歯予防のフッ化物は別物です。サホライドは塗った所が真っ黒になりますが、フッ化物は全く変色しませんのでご安心を。
幼稚園児でも自分の前歯が黒くなっていると、口にはしなくても気に病んで消極的になったり、口を大きく開けて笑わなくなったりする事があるようです。虫歯になる年齢が低いと治療ができずに、止むをえずサホライドを塗る訳ですが、できればまともな治療ができるような年齢、4歳か5歳までは虫歯にしないでやって下さいね。