お盆休みも後2日。家族が家にいるので勝手に遠出もできず、暑いので外出もできず、暇でつらい。

休みなんかはやく終わってくれて、診療所で歯医者がしたい思う私はもうビョーキ？

火曜日から又「時計職人のような緻密な仕事」が待っている。完璧に仕上げてやるぜ。ああ、楽しみだ。

でも、お盆は日本人の DUTY として、故郷に帰省しなければなりません。妻も子供達も各人の事で忙しいので、ここ数年は一人で田舎に帰っております。昨日は日帰りで宍粟市に行ってきました。

どうです？これを読んで「英保先生（の実家）、凄い！」と思って下さった方、有難う御座います。光栄です。

「凄い！」と思わなかった方や「英保先生、なんかお気の毒・・・。」と思われた方はおられますか？その方は私と価値観が似ていますよ。

父親が戦後の高度成長期の価値観に従い、人生を賭けて、時には家族を犠牲にしてまで築き上げた巨大な不動産ですが、誰が後始末をするんだろう？

断捨離ズムの私の価値観からみると、庭一つ見ても「お父さん、何のためにこんな大きな石を（アホみたいに）積み上げたの？山崎断層があるのに、地震で崩れたら危険でしょ？片付けずに死んじゃったけど、最後はどう責任を取るつもりだったの？」と思えてしまいます。

私のフェラーリ購入は嘘で、我が愛車、軽四の S660 に乗って帰りました。（1時間ほど兄のゴルフ GTI を運転させてもらったのですが、本当に良い車でした。私の S660 も良い車なのですが、安全面と疲労軽減の点から色々と思う事がありました。時が来たら普通車に乗り換えようかと思っております。）

私は、所有物で「凄いな！」と思ってもらいたいという欲望は（理性を使って）捨てるように努めております。言ってみれば「虚栄心の断捨離」ですね。
代わりに目に見えないもので「凄いな！」と思ってもらいたい。優しさや努力や知性や教養でもって尊敬されたい。まだまだ全然ですけど、ちょっとでも前進できるようにと、ひたすら修行中です。

道中、中国道のサービスエリアに立ち寄った時、炎天下に汗だくで一生懸命掃除をして下さっている女性スタッフがおられました。心の中で「ありがとう♡。ご苦労様です。」と呟きました。こういう人こそ「凄い！」人なんだと思います。偉いね！心から尊敬します。
「ありがとう♡。ご苦労様です。」って口に出して直接言ってあげたらよかったよ。

歯科医師も彼女同様に現場で働く肉体労働者であり、かつ、全責任を背負う個人事業主。「大将が手を動かして、作って売ってなんぼ」の世界ですので、どんなに頑張っても売り上げアップには限界があります。普通にやっていればフェラーリなんか買えましぇん。それでも、三田の診療所で楽しく働かせて頂いているのは、心からの「ありがとう♡」の言葉がバンバン返ってくるからなのです。

お盆休みが終わるのが待ち遠しいな。

プレジデントオンラインの医療に関する記事の過半数は偏見に満ちて嘘八百なのですが、今回は一読に値する記事が載っていましたので紹介させて下さい。

｢健康診断は不要である｣そう断言する和田秀樹さんが､これだけは…と勧める”2つの検査”【2022上半期BEST5】 足りないものを足す健康法のすすめ (5ページ目) | PRESIDENT Online（プレジデントオンライン）

私はこの和田秀樹先生の意見に7割賛成できます。

ここで、この和田先生の記事より素晴らしい Eye-opener なコメントを抜粋してみます。

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健診の意味は「自分の20年後を予測すること」

私は、健康診断を受ける意味が仮にあるとすれば、それをもとに自分自身の「20年後」の健康状態を予測することだと考えています。

検査でコレステロール値や血圧、血糖値が高いと判断されたのなら、それは動脈硬化のリスクファクター（危険因子）ということになりますが、本当にそれが原因で脳梗塞や心筋梗塞になるのは、だいたいの場合、20年後などかなり先のことだからです。

したがって、もし40代で血圧や血糖値の異常値が出始めたのならば、その検査データを過剰に恐れるのではなく、脳梗塞や心筋梗塞が「20年以内に」起こりかねないという自覚を持ち、そうなる前に脳ドックや心臓ドックを受けるという心構えが大事だということです。

こうした考え方は「20年理論」と呼ばれることがあります。要するに喫煙であれ飲酒であれ、40代のうちはそのリスクが20年後にやってくるという意味で、早い段階から対処をしていきましょう、ということです。

20年といえば医学の研究が大幅な進歩を遂げるには十分な時間です。（中略）20年前の医療に比べれば、現在の医療は明らかに進歩しています。かつては救えなかった患者さんを救えるようになっています。
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如何ですか？素晴らしいですね！

歯科においても、例えばインプラント治療はここ20年で大幅な進歩を遂げ、治療計画も手術のやり方も全く様変わりしています。企業や研究者の努力によって、日々改良が為されているのです。

最近のインプラント治療の一例をご覧頂きました。でも、これから20年後のインプラント治療は更に進歩している事でしょう。（それでも、親がくれた、持って生まれた自分の歯を超える事は永遠に、絶対にありません。）

このように、インプラントの例をひとつ見ても、例えば神経を取ってしまって先の見える歯であっても、その歯の耐用年数を予防歯科治療で延ばして、自分の歯を 5年でも、3年でも、1日でも、3時間でも長く使う事は和田先生の説かれる「20年理論」から考えてもメリットがあります。

つまり、医科の20年理論は歯科にも当てはまると言えます。

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そして、私は、歯科にはもう一種類の20年理論、言ってみれば「予防歯科の20年理論」が存在していると思います。

歯は予防歯科治療を定期的に受ける事によって「明らかに」予防でき、延命でき、長く使う事ができるのです。

ですから、今日あなたが頑張って予防歯科に通う事は、20年後、あなたの歯に起因する苦労（＝20年後、歯痛で悩んだり、治療のために歯医者に通ったり、麻酔の注射をされたり、インプラントのお金を用意したり、前歯の見た目が気になって心から笑えなかったり、等々。数え上げたらきりがありません）から逃れるためのささやかな努力と言えるのです。

つまり、2つ目の20年理論は「20年後の自分の人生を変える為に今日の予防歯科を受ける」という、20年理論なのです。

日本は余裕のない社会になりつつあります。これからの人は、バブルの時代の価値観に引きずられる事無く、無駄を省いて（断捨離）賢く生きていく聡明さが必要です。

先の大阪万国博覧会が開かれた１９７０年あたりの平均寿命は６５歳程度だったと知ってビックリしました。当時なら、私ももう５年ほどしたら死ななアカンという事か。

でも、今や男性の寿命は８５年、女性は９０年。好むと好まざるとに係わらず、今後はもっと伸びて寿命１００年も視野に入ってくると思われます。

私達は６５歳で死ねていた１９７０年の人とは違った人生設計が必要です。例えばキャッシュフローについても１００年に分けて使うような計画が必要です。５０歳代後半でマイホームのリフォームや高級車に散財する前に「９０歳の頃に２０００万円ほどは残っているかな？」と、良く考てみるとか。

医療についても考えてみましょう。

この１９７０年の頃なら「病気になってから病院に行く」という、治療主体の日本の国民皆保険制度の仕組みが上手く機能していたのも理解できます。人生６５年なら、割と短いから。
歯科でも同様で、予防やメインテナンスを一切せずに「痛い時だけ歯医者に行く」という後手後手のやり方であっても、例えば６０歳で入れ歯になってまともに噛めなくても後５年ほど我慢すれば楽になれた訳です。

寿命が延びた今、６０歳で入れ歯になってしまったら、後３０年から４０年も「まともに食べられない苦しみ」と共に生きていかなくてはなりません。これってかなりキツイよね。現実に最近ではそういう人が（高額な）インプラントに頼らざるを得なくなっています。「想定外の出費だ。リフォームと車に使っちゃって無いぞ。」なんて声が聞こえそうです。

それで、若い方に強くお願いしたいのですが、キャッシュフロー同様に、生活習慣病や歯についても寿命１００年時代の「体と歯の人生設計」をして頂きたいのです。

つまり、自分の体と歯を１００年に分散して使う計画を立てるのです。

あなたが１００年間生きると仮定して、例えば９５歳で２４本程度の「そこそこ使える」歯が残っていて、１００歳で死ぬまで何とかかんとか自分の歯で噛むという「歯の人生設計」をしたとしましょう。

４０歳代のあなた、３０歳代のあなた、２０歳代のあなた、そしてあなたの小さな子供達・・・、今のスピードで虫歯にしていって、今のスピードで歯周病にしていって、今のスピードで歯を失っていって、その計画が実現可能ですか？９５歳の頃、自分自身の口の中に歯を何本持っておく予定ですか？

これは自分自身で良く考える必要があります。なぜなら、急速に進む少子高齢化で社会福祉（国民皆保険制度）を経済的に支える人間が居なくなってきましたので、自分の体や自分の歯は自分で守るしかないのが近未来の悲しい姿だからです。

是非若いうちから予防歯科に興味を持って、もとから（タダで）口の中にある歯を一生上手に使う「歯の人生設計」をして下さい。６５歳で入れ歯になってから気が付いて慌てても、お金や時間ばかりかかって、そして絶対に元には戻せないんですよ。

私がまだ20歳代の頃、岡山大学の医局から派遣されて勤務していた、岡山県北にある美作中央病院。
そこに出入りしていたトマト銀行の若い女性行員さんと不思議な縁があって、令和4年の今でも英保歯科のお客様として通院して下さっています。

美作や津山は、中国縦貫道路を使えば、近くは無いけどほぼノンストップで行く事ができます。彼女は三田と美作を行ったり来たりしているのですから頭が下がります。

しかも、しょっちゅう岡山の銘菓や名物を持って来てくれるのですから、もう感謝しかありません。

その彼女が今回は岡山県北の湧水を汲んで持って来てくれました。水に拘る喫茶店のマスターなどがわざわざ汲みに行くという名水です。

愛の水／美作市ホームページ (mimasaka.lg.jp)

ただでさえ旨いコーヒーが「別物」になりました。味がまろやかになって水道水特有の「舌を刺す感じ」が完全に消えました。

T さん、いつもお気遣い頂いて本当に有難う御座います。頂いた愛を私の魂の中で何千倍にも増幅して、英保歯科のお客様やスタッフや私の家族に、T さんにして頂いたのと同様に、渡すようにしますね。

良い運動とストレス解消になりました。明日からも生活習慣改善を継続し、仕事に全力投球しますね。

先日のブログで、私が毎年三田市民病院でいくつかの検査を受けている事をお話しました。私が歯科医師である事は三田市民病院の皆さんに認識されているので、生活習慣が原因で起こる疾病についても強く注意される事はありません。例えばコレステロールの値が高くても、「英保先生、値が少々高いですが、大丈夫です。（＝先生は歯科医師なんだから自己責任で生活習慣を改善してね）」と言われるだけです。

先週に三田市民病院で健診を受けた時も同様で、コレステロールに関して消化器内科の優しい女医さんから特に強い注意も受けなかったので「まずまず合格」と勝手に思い込んで、呑気なブログを書いてしまいました。

それを読んだ友人の Y さんが LINE で「悪玉コレステロール 1700㎎ は相当な数値じゃないですか？気を付けないと梗塞を起こしますよ！」と、友人ならではの実直なアドバイスを下さいました。

「内科医からは全然叱られなかったぞ。そんなに悪いんだろうか？」と検索してみて絶句。

これによると、2.7 の私は、ほぼ血栓ができている状態という事！？アカンやん。

このままじゃ、家族やスタッフや患者さんに迷惑がかかっちゃう。今日から心を入れ替えて、生活習慣を改める決心をします。

次回の検査の結果もこのブログで公表するつもりです。つまり、それだけの覚悟で頑張ってみるつもりです。やってみますね、生活習慣改善。

肝臓に血管腫らしきものを持っているので、経過観察の為に年に一度三田市民病院を受診して検査を受けています。
「市民病院に行ってくる」と母親に LINE したところ、「どこが病気なのか？大丈夫か？」と心配してくれたので「病院は病気になってから行く所ではないんですよ。笑。」と返信しておきました。

血圧・血液検査・尿検査・エコー検査等をしてもらって、コレステロール以外はほぼ合格でした。血管腫のサイズも変化が無い様で、一安心です。

消化器内科の担当の先生が優しい女性の医師に変わりました。質問に対しても嫌な顔一つせずお答え下さり、「生活習慣を正して来年の健診までにコレステロールの値を下げて褒めてもらうようにしよう！」と思わせて下さいました。有難う御座いました。
患者を頑張らせるポジティブな言動や振る舞いを見習いたいと思います。

日本社会で自分の価値観を信じて生きようとすると、大変な目に会います。諦めてゾンビになる方がずっと簡単。でも、シュルツさんは勇気を与えてくれます。

そして、

大事な事ですね。

24日は天気の良い日曜日でした。この日は丸1日、姫路市の「アクリエ姫路」というコンベンションセンターで開催されるデンタルショーに行ってしっかり情報収集する予定でした。デンタルショーとは歯科医療に使う機械や器具をメーカーが展示するイベントで、歯科医師にとっては最新の機器の本物を見たり、手に取ったり、説明を聞いたりする事ができる貴重な機会なのです。
じっくり時間をかけて見て回るつもりだったのですが、玄関を出る時に末っ子が泣きそうな顔をしながら「帰ってきたら一緒に淡路島に行こうね。待ってるから、ゆっくり行って来て。」と言って来ました。

という訳で、急遽予定を変更し、交通安全週間の期間中なのに愛車の S660 に頑張ってもらって姫路まで急ぐ。

デンタルショーの会場には１時間程度だけ居るつもりでしたが、つい長居して２時間もいちゃいました。でも価値のある情報をたくさんゲットできたので、有意義な午前中となりました。頑張って行って良かった。

帰りの高速でも覆面パトカーとオービスに気を付けながら安全運転で帰宅。「お待たせ！さあ、淡路島に行こう！」

補綴（ほてつ）歯科とは、「失ってしまった歯の構造を補う」という分野です。被せやブリッジやインプラントや入れ歯を入れると言えば解りやすいかも知れません。英保歯科が注力している予防歯科とはまさに対極にある学問です。

「何で予防歯科の英保先生が補綴の勉強をするの？」って思いませんか？

日本の保険の歯科医療は、この「補綴」を庶民にも安価で提供する事を主目的に昭和の前半に出来た社会福祉制度です。その昭和前半の価値観や考え方が何十年もの間に日本国民に「すっかり染み付いて」しまったので、「痛くなってきたから、歯が抜けたから歯医者に行こう、どこに行けば良いかな？友達に聞いてみよう。」なんて会話が2022年の日本でも普通に成り立つ訳です。未だに、保険証を何年も使わなかったら表彰されたりする、訳のわからん価値観の国です。

で、その日本で歯医者になってしまうと、そのような昭和の価値観の負の遺産の事後処理に人生を捧げる事になります。前医が入れた保険の銀歯を外し、その惨状を写真に撮って説明し、自費の根管治療と歯周外科手術とセラミッククラウンを入れる作業を、来る日も来る日もひたすらやっています。自分には何の責任も無いのに事後処理ばかりやらされる人生です。皆さんなら耐えられますか？
「こんな事なら歯医者なんかにならずに、都会で会社勤めでもして、嫁さんの他に彼女でも作って、楽しい人生を送るんだった。」と後悔しても、もう遅い。

ウソです。本音を言うと私、歯医者になって本当に良かった、歯医者は素晴らしい仕事だと思っているんですよ。だって「自分にしかできない事が沢山あって、回りの多くの人から本当に必要とされる人生」が、元気で働いている限りは、ずーっと送れるんですから。

で、そんな訳で、英保先生も休み返上で最新の補綴について学んでいる訳です。

昨日も午後を休診にして夕方まで勉強しました。今日は9時から夕方までパソコンの前に座ってしっかり勉強しますね。皆さんにさせて頂く補綴治療が Up-to-date されたものになるようにベストを尽くします！

学会から得た情報で時代を先読みすると、口腔内デジタルスキャナーと３Dプリンターを導入する事は避けられないと確信しました。導入は価格と機能のバランスが取れたタイミングとなりますけれども、今からアンテナを張っておきます。導入には600万円以上は覚悟しないといけません。

昨年600万円かけてレントゲン装置を新調したところなので、今は買えません。医院経営も大変でしょ？。運営資金だけでなく設備投資にもお金がいるので贅沢な暮らしは出来ません。

毎晩カーセンサーでベンツやBMWの中古車を検索しては溜息とともに閉じる事を繰り返しておりますが、いつかは軽四を卒業してもう少し安全な車に乗りたいと夢見ています。今は我慢、我慢。

では、勉強を続けます！