悪玉コレステロールを減らすには有酸素運動が大事。なので、最近はほぼ毎日ノルディックウォーキングで通勤しています。片道２キロ、往復４キロだけですが、この暑い中では結構体温が上がります。診療所に到着したらそのまま駐車場の掃き掃除と草引きをしますので、それが終わる頃には額に汗が滝のように流れて気分爽快。院長室に設置したシャワールームで汗を流して着替えたら、まるで朝からジョギングで通勤する、デキるビジネスマンの気分です。（私のメインは掃除と草引きだから、やってる事はだいぶ違うケド・・・。）

水曜日の診療終了後も歩いて一旦帰宅。再びシャワーを浴び、軽く食事をとったら武庫之荘に向けてＳ６６０でドライブです。月１回のノーベルバイオケアプランニング教室に参加するのです。ホットな勉強会が終わって帰宅したら夜の11時でした。

それから軽く You Tube を見て布団に入りました。

翌日、今日の木曜日の午前中はプチカスタムした電動自転車を駆って藍本駅までいつものライドを楽しんできました。

少し昼寝をして、夜は岡山大学インプラント科のセミナーにZOOMで参加しました。こちらもとても勉強になりました。

近年の歯科医療は日進月歩で、例えば数年前では考えられなかったような移植手術が普通に行われるようになってきています。アップデートされた歯科医療は、勉強しても勉強しても最先端にはまだまだ追いつかない感じで、前向きでチャレンジングな人間にとっては本当にやりがいのある世界です。歯医者になって本当に良かったと思っております。

明日からも頑張りますので、宜しくお願いします。

血糖値スパイクという言葉がポピュラーになってきています。砂糖に代表される糖質類をガツガツ一気に食べてしまうと起こる現象です。

午後の仕事中にとてつもなく眠くなる方はこの血糖値スパイクが起こっている可能性があります。眠くなって仕事の生産性が下がるだけでなく、将来の人生が変わってしまう可能性すらあります。

なぜなら、血糖値の乱高下が続くと、癌発生率が1.6倍、心血管病は2倍になるというデータがあるそうです。怖いですね。

血糖値スパイクを起こす習慣が続くと、血糖値をコントロールする臓器が疲弊してしまうからだそうです。

血糖値スパイクを起こさせずに穏やかに血糖値を上げるには、野菜を最初に、おかずを次に食べて糖質は後半に食べるようにすると良いようです。
つまり、「食べる順番を守って口に入れて行く」事が大切みたいですね。

歯科の見地から追加させて頂くと、よくかんで粉々になってから飲み込むようにする事も忘れないで下さい。

思えば懐石料理のコースなどは最後にご飯が出てきて、その後フルーツやデザートが出てきます。和食って栄養バランスのみならず食べる順番まで完成されていて、長年の歴史の中で極限まで洗練された食文化という感があります。

「時間がないから」とガツガツ流し込むようにうどん定食やカレーを「飲む」と、この「食べる順番」を守る事ができません。というか、外食の定食にはまともな野菜の存在そのものがありません。

コンビニに寄って野菜ジュースを買って食前に飲んでおくことをお勧めしたいと思います。

悪玉コレステロールを減らす必要がある私も、最近冷蔵庫に野菜ジュースを置いて朝食前と夕食前に飲んでみています。自分の体を使った実験なのですが、体調がなかなかエエ感じなので、皆さんにも「悪くないと思うよ。」と、お勧めしたいと思ってブログにアップしました。

参考になれば幸いです。

友人の N さんと Y さんをお誘いして食事に行ってきました。私は先月から（ほぼ）断酒していますので食後の運転も可能です。そういう訳で今回は三田から車で出て行って、西宮のヨットハーバー近くのイタリアンレストランでディナーと洒落込む事にしました。

N さんのオフィスにあるカフェバー風スペースに移動して話し込む事 4 時間。合計 6 時間の楽しい時間はアッという間に過ぎました。
N さん、Y さん、お付き合い有難う御座いました。

数年前から、私はまるで吹っ切れたように、自分の価値観のみを信じた歯科医院運営を行っています。

周辺の歯科医の価値観や大半の日本人の歯に対する常識に合わせず、業界団体にも一切忖度しない事にしました。

このブログでも相当好き勝手な事を言っています。自分の価値観や哲学をわかりやすく表現して、それに共感して下さるお客様に集まって頂きたいのです。

何のためですって？人生短いのだから、自分が理想と思うところの歯科医療を実践してから死んでいきたいのです。

そして、その結果として最近、過去に経験した事の無いほどの患者様からの感謝の言葉や信頼の心を頂くようになりました。有難い事です。

皆さんも自分の好きなようにやって、素敵な人生を送って下さいね。

３３歳で英保歯科を開業して間もない頃、高校生の女性が「治療しても外れたりするのは歯医者が下手なせいだ。今日やってもらった（保険の銀歯の）治療は一生持つんでしょうね！？」と聞いてこられた事があります。
「いやー、一生は持たないと思いますよ。（人工物をセメントで歯に留めているだけだから。）」と答えると、物凄い形相で私を睨みつけて帰って行かれました。そして二度と現れなかった。彼女は「やってもらった治療が一生壊れない」ような、理想の歯医者さんに出会えたかな？

失ってしまってから、その存在の大切さに気が付いて後悔し始めた人の行動にはふたパターンあると思います。諦める人と、何とか取り戻そうとする人と。人間の歯は食べる事に必ず使います。前歯が無いと心から大口を開けて笑う事もしなくなります。（文化的な生活シーンでは無意識に隠そうとする気持ちが常に働く。）

つまり、歯は生きていく上で「必須」なので、諦める＝死を近づける　事になります。ですから、多くの本数の歯を失ってから気が付いて、何とか取り戻そうと必死になる方が非常に多いです。残念ながら元々の歯は絶対に取り戻せないんですけどね。

先の高校生の夢を簡単に叶える方法があります。幼少期から虫歯と歯周病を完璧に予防して悪くしなければ治療を受けなくて良いので、一生壊れないのです。

大切なものを失ってから後悔しない方法があります。かけがえのないものである事を早く悟って、努力して失わないようにするのです。パートナーがまさにそうですね。

持って生まれた歯の価値に一日も早く気が付く事が大切です。あなたのそばにいてくれる人の大切さに気が付く事もまた、大切です。

医療機関でのマイナ保険証の読み取り装置設置が閣議決定で義務化されました。来年の4月から設置していない診療所では保険診療をできなくする方針だそうです。国がここまで強行なやり方をするのは、私の歯医者人生において経験した事がありません。

今はマイナ保険証を使った方が患者さんの一部負担金が高いという摩訶不思議なルールになっています。「損してまで誰がマイナ保険証を使うねん！」と大炎上したために、近いうちにマイナ保険証を使った方が一部負担金が６円ほど安くなるようになりそうです。

個人情報のすべてが紐付けされているマイナカード。「６円安くなるから」と、パスポートと同等の重要度を持つマイナカードを鞄に入れて持ち歩く人が、この世の中にどれだけいるかは不明ですが、日本人のセキュリティに対する意識レベルを垣間見れる場面でもあります。
銀行のATMカードにマジックで暗証番号を書いている高齢者がいる国ですから、保険証の代わりに持ち歩いていたマイナカードを落としたり失くしたりする人が続出しても不思議ではありません。写真を付け替えて他人が病院で使ったりする可能性があったりして。オー怖い。

問題になっている外国人のなりすまし受診を防ぐには顔写真が入った保険証を作るしかないと思うのです。彼らは日本人じゃないからマイナカードを持っていません。

さて、それでも国がここまで強制的にやりたがる理由は何なんでしょう？

しぶしぶ申し込みのサイトを開いてみて、私にはピンと来ましたよ。

以下は独断と偏見に満ちた個人的な意見です。多分違っていますから、本気にしないで下さい。

驚く事にマイナンバーカードの読み取り装置は指定された数社のものしか使えないようなのです。大企業のF社とP社とC社の３社と、申し訳程度に加えられた小さな会社２つです。

更に驚く事に、毎月の回線契約もイオネットやJCOMではダメで、N社など指定された大会社の回線を新たに契約する必要があります。ほとんどマイナ保険証を使う人がいなくても、医療機関が払う毎月の回線使用料の数千円が自動的にドバドバとN社やF社やM社に落ちる仕組みです。政治力による強制的なサブスクで大会社だけが毎月何億円という自然増収。

日本がどんどん北朝鮮や社会主義国家みたいな国になってきている気がして、「ウエー、気持ち悪い。」というのが素直な感想です。

以上、独断と偏見に満ちた、恐らく間違った意見ですので、スルーして下さいね。

昨日は終日臨時休診させて頂いて、病院に行ってきました。

従兄の医師が「大腸がんで死ぬような時代では無い。ちゃんと検査を受けるように。」とアドバイスしてくれたので、それに従う事にしたのです。

説明によると、強力な下剤を使って完全に腸を空っぽにして、そこに内視鏡を挿入して検査をするようです。我慢できるやろか？

下剤の腹痛も皆無、ファイバーの挿入の痛みも皆無、出血傾向の検査の痛みも皆無、筋肉注射の痛みも皆無でした。医学の進歩は、本当に目覚ましいですね。

お盆休みも後2日。家族が家にいるので勝手に遠出もできず、暑いので外出もできず、暇でつらい。

休みなんかはやく終わってくれて、診療所で歯医者がしたい思う私はもうビョーキ？

火曜日から又「時計職人のような緻密な仕事」が待っている。完璧に仕上げてやるぜ。ああ、楽しみだ。

でも、お盆は日本人の DUTY として、故郷に帰省しなければなりません。妻も子供達も各人の事で忙しいので、ここ数年は一人で田舎に帰っております。昨日は日帰りで宍粟市に行ってきました。

どうです？これを読んで「英保先生（の実家）、凄い！」と思って下さった方、有難う御座います。光栄です。

「凄い！」と思わなかった方や「英保先生、なんかお気の毒・・・。」と思われた方はおられますか？その方は私と価値観が似ていますよ。

父親が戦後の高度成長期の価値観に従い、人生を賭けて、時には家族を犠牲にしてまで築き上げた巨大な不動産ですが、誰が後始末をするんだろう？

断捨離ズムの私の価値観からみると、庭一つ見ても「お父さん、何のためにこんな大きな石を（アホみたいに）積み上げたの？山崎断層があるのに、地震で崩れたら危険でしょ？片付けずに死んじゃったけど、最後はどう責任を取るつもりだったの？」と思えてしまいます。

私のフェラーリ購入は嘘で、我が愛車、軽四の S660 に乗って帰りました。（1時間ほど兄のゴルフ GTI を運転させてもらったのですが、本当に良い車でした。私の S660 も良い車なのですが、安全面と疲労軽減の点から色々と思う事がありました。時が来たら普通車に乗り換えようかと思っております。）

私は、所有物で「凄いな！」と思ってもらいたいという欲望は（理性を使って）捨てるように努めております。言ってみれば「虚栄心の断捨離」ですね。
代わりに目に見えないもので「凄いな！」と思ってもらいたい。優しさや努力や知性や教養でもって尊敬されたい。まだまだ全然ですけど、ちょっとでも前進できるようにと、ひたすら修行中です。

道中、中国道のサービスエリアに立ち寄った時、炎天下に汗だくで一生懸命掃除をして下さっている女性スタッフがおられました。心の中で「ありがとう♡。ご苦労様です。」と呟きました。こういう人こそ「凄い！」人なんだと思います。偉いね！心から尊敬します。
「ありがとう♡。ご苦労様です。」って口に出して直接言ってあげたらよかったよ。

歯科医師も彼女同様に現場で働く肉体労働者であり、かつ、全責任を背負う個人事業主。「大将が手を動かして、作って売ってなんぼ」の世界ですので、どんなに頑張っても売り上げアップには限界があります。普通にやっていればフェラーリなんか買えましぇん。それでも、三田の診療所で楽しく働かせて頂いているのは、心からの「ありがとう♡」の言葉がバンバン返ってくるからなのです。

お盆休みが終わるのが待ち遠しいな。

プレジデントオンラインの医療に関する記事の過半数は偏見に満ちて嘘八百なのですが、今回は一読に値する記事が載っていましたので紹介させて下さい。

｢健康診断は不要である｣そう断言する和田秀樹さんが､これだけは…と勧める”2つの検査”【2022上半期BEST5】 足りないものを足す健康法のすすめ (5ページ目) | PRESIDENT Online（プレジデントオンライン）

私はこの和田秀樹先生の意見に7割賛成できます。

ここで、この和田先生の記事より素晴らしい Eye-opener なコメントを抜粋してみます。

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健診の意味は「自分の20年後を予測すること」

私は、健康診断を受ける意味が仮にあるとすれば、それをもとに自分自身の「20年後」の健康状態を予測することだと考えています。

検査でコレステロール値や血圧、血糖値が高いと判断されたのなら、それは動脈硬化のリスクファクター（危険因子）ということになりますが、本当にそれが原因で脳梗塞や心筋梗塞になるのは、だいたいの場合、20年後などかなり先のことだからです。

したがって、もし40代で血圧や血糖値の異常値が出始めたのならば、その検査データを過剰に恐れるのではなく、脳梗塞や心筋梗塞が「20年以内に」起こりかねないという自覚を持ち、そうなる前に脳ドックや心臓ドックを受けるという心構えが大事だということです。

こうした考え方は「20年理論」と呼ばれることがあります。要するに喫煙であれ飲酒であれ、40代のうちはそのリスクが20年後にやってくるという意味で、早い段階から対処をしていきましょう、ということです。

20年といえば医学の研究が大幅な進歩を遂げるには十分な時間です。（中略）20年前の医療に比べれば、現在の医療は明らかに進歩しています。かつては救えなかった患者さんを救えるようになっています。
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如何ですか？素晴らしいですね！

歯科においても、例えばインプラント治療はここ20年で大幅な進歩を遂げ、治療計画も手術のやり方も全く様変わりしています。企業や研究者の努力によって、日々改良が為されているのです。

最近のインプラント治療の一例をご覧頂きました。でも、これから20年後のインプラント治療は更に進歩している事でしょう。（それでも、親がくれた、持って生まれた自分の歯を超える事は永遠に、絶対にありません。）

このように、インプラントの例をひとつ見ても、例えば神経を取ってしまって先の見える歯であっても、その歯の耐用年数を予防歯科治療で延ばして、自分の歯を 5年でも、3年でも、1日でも、3時間でも長く使う事は和田先生の説かれる「20年理論」から考えてもメリットがあります。

つまり、医科の20年理論は歯科にも当てはまると言えます。

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そして、私は、歯科にはもう一種類の20年理論、言ってみれば「予防歯科の20年理論」が存在していると思います。

歯は予防歯科治療を定期的に受ける事によって「明らかに」予防でき、延命でき、長く使う事ができるのです。

ですから、今日あなたが頑張って予防歯科に通う事は、20年後、あなたの歯に起因する苦労（＝20年後、歯痛で悩んだり、治療のために歯医者に通ったり、麻酔の注射をされたり、インプラントのお金を用意したり、前歯の見た目が気になって心から笑えなかったり、等々。数え上げたらきりがありません）から逃れるためのささやかな努力と言えるのです。

つまり、2つ目の20年理論は「20年後の自分の人生を変える為に今日の予防歯科を受ける」という、20年理論なのです。

日本は余裕のない社会になりつつあります。これからの人は、バブルの時代の価値観に引きずられる事無く、無駄を省いて（断捨離）賢く生きていく聡明さが必要です。

先の大阪万国博覧会が開かれた１９７０年あたりの平均寿命は６５歳程度だったと知ってビックリしました。当時なら、私ももう５年ほどしたら死ななアカンという事か。

でも、今や男性の寿命は８５年、女性は９０年。好むと好まざるとに係わらず、今後はもっと伸びて寿命１００年も視野に入ってくると思われます。

私達は６５歳で死ねていた１９７０年の人とは違った人生設計が必要です。例えばキャッシュフローについても１００年に分けて使うような計画が必要です。５０歳代後半でマイホームのリフォームや高級車に散財する前に「９０歳の頃に２０００万円ほどは残っているかな？」と、良く考てみるとか。

医療についても考えてみましょう。

この１９７０年の頃なら「病気になってから病院に行く」という、治療主体の日本の国民皆保険制度の仕組みが上手く機能していたのも理解できます。人生６５年なら、割と短いから。
歯科でも同様で、予防やメインテナンスを一切せずに「痛い時だけ歯医者に行く」という後手後手のやり方であっても、例えば６０歳で入れ歯になってまともに噛めなくても後５年ほど我慢すれば楽になれた訳です。

寿命が延びた今、６０歳で入れ歯になってしまったら、後３０年から４０年も「まともに食べられない苦しみ」と共に生きていかなくてはなりません。これってかなりキツイよね。現実に最近ではそういう人が（高額な）インプラントに頼らざるを得なくなっています。「想定外の出費だ。リフォームと車に使っちゃって無いぞ。」なんて声が聞こえそうです。

それで、若い方に強くお願いしたいのですが、キャッシュフロー同様に、生活習慣病や歯についても寿命１００年時代の「体と歯の人生設計」をして頂きたいのです。

つまり、自分の体と歯を１００年に分散して使う計画を立てるのです。

あなたが１００年間生きると仮定して、例えば９５歳で２４本程度の「そこそこ使える」歯が残っていて、１００歳で死ぬまで何とかかんとか自分の歯で噛むという「歯の人生設計」をしたとしましょう。

４０歳代のあなた、３０歳代のあなた、２０歳代のあなた、そしてあなたの小さな子供達・・・、今のスピードで虫歯にしていって、今のスピードで歯周病にしていって、今のスピードで歯を失っていって、その計画が実現可能ですか？９５歳の頃、自分自身の口の中に歯を何本持っておく予定ですか？

これは自分自身で良く考える必要があります。なぜなら、急速に進む少子高齢化で社会福祉（国民皆保険制度）を経済的に支える人間が居なくなってきましたので、自分の体や自分の歯は自分で守るしかないのが近未来の悲しい姿だからです。

是非若いうちから予防歯科に興味を持って、もとから（タダで）口の中にある歯を一生上手に使う「歯の人生設計」をして下さい。６５歳で入れ歯になってから気が付いて慌てても、お金や時間ばかりかかって、そして絶対に元には戻せないんですよ。