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「青野ダムは車中泊禁止」と掲示されていました

世の中は車中泊ブーム。
私は学生時代から車に布団を積んで気の向くままに自由な旅を楽しんでいましたので、車中泊は目新しいものではありません。実は、開業して以来ずっと車中泊から遠ざかっていたのですが、1年半ほど前に中古の Nbox+ を買って、昔のようにソロ車中泊(ごっこ)をして遊んでいます。

青野ダムも私の好きな「デイ車中ステイ」のポイント。木曜日は特に「誰もいない」ので大好きです。
音楽を聴いたり、こんな風景をボーッと眺めたりして過ごします。
最近このような掲示がされました。

夜の青野ダムは猿も出るし、悪い人に襲われても「ひとけ」が全く無いので命の保証がありません。日が沈んだらさっさと撤収した方が無難です。
ここにテントで泊まるなんて、宮平保レベルじゃないと考えない方が良いよ。

真冬の車中泊もまた楽し

開業医は土曜日に働らかなくてはなりません。私の世代は小中高はもちろん、大学生の時にも土曜日の授業がありましたので、人生において「毎週末が連休」というようなゴージャスな暮らしをした事は無いのです。
でも日曜日に加えて平日の木曜日にも休みがあるので、水曜日と土曜日の2回「明日が休みなので気楽だなァ」という、良い思いが出来る事も事実です。

その気楽な夜や休みの日に、近所の道の駅で「真冬の車中泊」の練習をしています。
換気の為に少し窓をすかしてから、兄からもらったイワタニのストーブでお湯を沸かしてコーヒーを淹れます。
弟からもらったランタンに火を入れ、それをボーッと眺めながらコーヒーを飲む。シューっという音がなぜか心を静めてくれる。多少の暖房にもなるし、カセットガスのランタン、侮り難し。
You Tube を見ながら一杯やって至福の時を過ごす。
グッズに拘ってお洒落な雰囲気を作らないと、車上生活者に見えちゃいますから。

これから車中泊を始めてみたい方は、新車ならスペーシアベースという車が良いかも知れません。NV200ワゴンも快適そうですよ。

謹賀新年

皆様、新年あけましておめでとうございます。
元旦の今日は天気も良く、穏やかな新年をご家族仲良くお迎えになっておられると思います。

私はといいますと、家で地味に正月休みを満喫しております。
末っ子とキャンピングカーの掃除をしたり、ダイソーで買って来た材料で車窓の断熱の工夫したりして遊んでいます。子供の時に返ったようで、熱中して時間が経つのを忘れる程です。
ここ2日連続で、その末っ子を寝付かせた後の深夜にそっと布団を抜け出して道の駅フルーツフラワーパークで車中泊の練習をしています。
練習の結果、外気温-2℃の真冬でも車中泊する自信が付きました。
(冷暖房のためにアイドリングしておくのは車中泊マナー違反。ポータブル電源と電気毛布は必須です。)

元旦の朝はキャンピングカーの中で迎えました。軽四の狭く寒い車内なのに、不思議な程良く眠れるのは何故?誰か理由を教えて。
元旦の朝をフルーツフラワーパークで迎える仲間の多い事。初日の出を拝むために車外に出て、冷たい空気を胸一杯吸い込んだら「今年も頑張ろう!」と元気が出てきました。
美しい初日の出を拝む事ができました。「早起きは三文の得」とは良く言ったものだ。
ウッディタウンに戻って、はじかみ池公園から再度初日の出を拝む。
「今年一年、我が家にも、スタッフの家庭にも、英保歯科のお客様の家庭にも幸せが来ますように。そして世の中の戦争や紛争やイザコザが一日も早く終結して、世界中の家庭すべてにも幸せが来ますように。」と手を合わせてお祈りしておきました。

2022年の仕事納め

今日から 8 日間、長いお正月休みに入らせて頂きます。私が30歳代の頃は4日程度、40歳代の頃は5日程度の休みでスタッフと共に頑張ってきたのですが、60歳代になりましたので、長目の休みを頂いております。長年に渡り、仕事中に質の高いパフォーマンスを求め続けている英保歯科のスタッフにも、正月くらいは充分な休暇を与えてあげたいという思いもあります。ご容赦下さい。
(正月休みであっても、三田市歯科医師会の30歳代や40歳代の若い先生方が中心になってしっかり対応してくれますのでご安心下さい。)
今朝はお一人急患さんを診させて頂いて、その後は駐車場の掃き掃除を念入りに行いました。普段はけやき台幼稚園の送迎の車でにぎやかな英保歯科の駐車場も、今朝はシンと静まりかえっています。幼稚園も今日から休園のようですね。最近は(年齢のせいか)この「ノイズレスな静かさ」がますます好きになってきました。

駐車場や周囲の道路を時間をかけて綺麗に掃き上げました。掃き掃除をしている時は暑さ寒さも邪念も忘れて一心不乱にやっております。ちょっとした瞑想をしているような感じ、かな?
2年ほど前にコーナンから連れて帰って我が家の家族になった「うさお」さん。2023 年はあなたが主役の年ですよ。お父さんでもめったにもらえない高級ぶどうを食べさせてもらっています。チクショー!

2022 年下半期の英保歯科は自分の思い描くような理想的な雰囲気に包まれ、充実した歯科医師人生を積み重ねる事ができました。私の理念の良き理解者であるスタッフとお客様に心から感謝申し上げます。

皆様、いつも本当に有難う御座います。

昔話と自慢話と説教の断捨離中、なんです。

ブログを全く更新していないので、「英保先生は診療所まで断捨離(廃業)か?」と思われてしまっているかも知れませんね(笑)。

元気にしていますよ~。

ブログですが、予防歯科に関しては語り尽くした感があるほどにこれまで充分発信してきましたし、私の私見を(かなりはっきりと)述べる内容に於いては、ややもすれば読者を不快にする事もあるようで、こっぴどく叱れられた事があります。それ以来「嫌われてまで頑張ってブログを書くのも何だかな。」と思うと、ついついキーボードを叩く気がしなくなっているのです。

今となってはナイスミドルで高好感度と言われている高田純次さんは「若い人と飲みに行った時には、絶対に昔話と自慢話と説教はしないようにしている。」と言っておられます。私は職場でも家庭でも友人関係でもこれを強く見習いたいと思って意識しているのですが、むしろ全然ダメな自分がいてまだまだナイスミドルにはほど遠いなと反省しきりです。

で、最近はブログでの発信よりむしろ、臨床や研究の場での発信に力を入れるようにしています。歯科医師の先生方にインプラントの手術や治療の勘所などをお伝えして行きたいな思っているのです。

昨夜は月1回開催されるインプラントの勉強会で私が考案した術式を解説してきました。

とにかく、学会発表でもブログでも「心の底からどうしても伝えたい事がある時だけ」にしようと思っています。

最近は学会発表の倫理規定が非常に厳しくなっており、我々開業医が症例を発表する事が困難になっています。それでもそのハードルを何とか乗り越えて、来年の9月に開催されるインプラント学会で発表する事を目標に現在準備をしております。

まだまだ前を向いて頑張りますので、宜しくお願いします。

あなたの経営コンサルタントは輝いていますか?

世の中が不景気で経済状況が悪化すると、真っ先に痛手を受けるのは中小企業です。

中小企業どころか従業員10人以下の超零細個人商店を運営している私には良くわからないのですが、いわゆる「株式会社」は社長や社員が運営に失敗して大きな経済的損失を出しても「責任を取る」だけで済むはずで、出してしまった損失分のお金は自腹で穴埋めする必要は無く、株主が負担(補填)してくれるシステムになっていると思うのです。違いますかね?もしそうなら株式会社の社員の方は色々な方向にチャレンジしやすいですよね。

朝日新聞が作った名言「歯科医院はコンビニより多い」でも解るように、歯科医院経営は決して楽ではありません。男なら(失礼!女でも)誰でも、人生を賭けた自分の商店の規模を拡大して大成功し、マセラッティかフェラーリに乗って同窓会に行きたいと思うのではないでしょうか?(私は思わんけど・・・。)

で、先行き不安な歯科の世界でも、自称「歯科業界に特化した経営コンサルタント」という方からダイレクトメールやSNS経由のアドなどが私達開業医に向けてバンバン送られて来ます。経営コンサルタントは自身の成功経験や豊富な知識から進むべき方向を示唆してくれる有難い存在です。コンサル料はかなり高いけどね。

私は過去に単発のコンサルを3回受けてみた事があります。3回共にサブスク契約に誘導する為の「初回お試しコンサル」だったので比較的安価でしたが、それでも3時間3万円程度の値段でした。

喋るだけで時給1万円、受講生が10人なら時給10万円の仕事なのですから、多くの人が経営コンサルタントで食って行きたいと思うはずだわ。資格が無くてもできるし。手を動かして、コツコツ歯を修理してナンボの歯医者からみると羨ましい話です。(本当はあんまり羨ましく無いけど・・・。)

その単発で受けたコンサルタントの方々は「いかに自分が言う通りにすると儲かるか」という話を一生懸命喋って下さいました。勉強になる事も多々あり、試しに取り入れてやってみた事もありますが、結局は続かなかった。

自分の価値観と同じ価値観を持っている経営コンサルタントのアドバイスだと、継続する事ができたのかも知れません。経営コンサルタントは「経営」コンサルタントなので、私には合わないのかも。哲学者のアドバイスの方がきっと従いやすいと思うな。

こんなアドバイスの方が好きです。

経営コンサルタントに付いて行けないもう一つの理由は彼らが本当の意味で「輝いていない」からです。身に付けているものや乗っている車は超高級で素晴らしいのですが、体から出ているオーラの量が非常に少なく弱弱しい。質素な制服を着て駅のトイレの掃除をしているスタッフの方でも、まばゆいばかりの光量のオーラを放っている人を見つける事が多々あります。

岡山大学の同級生の阿久津先生。生き方そのものがヨギーのような人です。彼のオーラの「透明さ」が見て取れますか?
彼と比べると私の生き方は全然で恥ずかしい限りですが、私は私らしい色のオーラを出し続けたいと思います。

高級スーツで武装してベラベラ喋っているコンサルタントを見ると、「コンサルタントさん、口で言うだけじゃなくて、手を動かして、体を使ってやって見せろよ。男だろ。(失礼!女でも。)」と思います。
もしそうしてくれたら、こんなへそ曲がりの私であっても圧倒されるような、まばゆいばかりの光量のオーラが 出るようになるかも知れませんよ。

え、そんな事必要ないって?それは失礼致しました。

実家の家族で高知旅行

宍粟市・山崎町で一人暮らしをしている母親と、大阪に住んでいる私の兄と弟との4人で高知県に家族旅行してきました。

行きはこんな経路。三田→宍粟→龍野→岡山→香川→高知です。
瀬戸大橋!
与島PAで昼食。岡山大学時代に慣れ親しんだセルフうどんのスタイルは中四国では定番。
2玉(大盛)にしたが、関西の2玉よりはるかに多く、すっかり満腹になりました。
いざ、四国へ上陸。

高知では、城西館という老舗のホテルに宿泊しました。夕食もここで戴きました。

到着後タクシーにて市内を案内してもらいました。運転手さんのお遍路さんや宗教に関する知識が豊富で驚きました。
土佐といえば鰹のたたき。藁で焼くのが本式です。
迫力満点。
さっき焼いたばかりの鰹がテーブルに。藁で焼いているので、スーパーで売っているタタキとは香りが全然違います。

翌日はまず朝市にGO!

高知の朝市は木曜と日曜に開催されます。日曜日の朝市はビッグスケールですが、この木曜日の方は申し訳程度です。

母親が「高知の朝市に行ってみたい。」と言ったので高知旅行になったのですが、母親はこの木曜日の朝市を見た瞬間に「これやったら、もうええわ。桂浜に行こ。」と言い出しました。トホホ・・・。

桂浜に到着!
期間限定で龍馬像とほぼ同じ高さの足場が組んであり、100円で龍馬の顔の高さに登れる展望台がありました。
こんなに近くから見れるなんて、ラッキーです。
龍馬と共に太平洋を望む
桂浜のお洒落なショップ群が来年の3月にグランドオープンします。偶然、数日前からプレオープンしており、こちらもラッキーな事でした。
お洒落なお土産屋さん。
四万十コーヒーもゲットしました。
リラックス中。
帰りは淡路島経由で関西に向かいます。
淡路島は私のテリトリー。自信を持って勧める事のできるお寿司屋さんに案内しました。
安くはないけど、明朗会計。もちろん味は最高です。
私は海鮮丼を頼みました。
美しい淡路の海岸のサンセット。淡路島は最高です。
三田に着いてから、山崎まで母親を送って、また帰ってきました。強行軍で疲れましたが、まあまあな母親孝行ができて良かった、良かった。
皆「良い思い出になる。」と喜んでくれました。

過信は不幸の始まり

ウクライナとロシアの戦争が続いていますが、You Tube でロシア軍の戦車などが爆破されるリアルな映像を見る事ができます。凄い時代ですね。
Ukrainian Ground Forces destroy Russian tanks with precision strikes

「あの戦車の中にも家族のある人間が乗っていて、その人間が一瞬で死んでいるんだ。」と思うと、とにかく一日も早く戦争が終結して欲しいと願うばかりです。

プーチンは「ロシア軍はとても強いので2日でキーウを陥落して戦争が終わる」と思っていたようですが、実際は思っていたほど強くはなく、その過信が不幸を引き起こしています。

過信は禁物といえば・・・。久しぶりに歯の話をしたいと思います。

以前このブログで「人生100年時代がリアルになってきた今、本来の歯の耐用年数を遥かに超えて長期間歯を使わざるを得ない状況になっている」というお話をした事があります。

さて、

①人間の歯は(いたわって使う事無く)何も考えずにガンガン噛んでも85年とか持つほど強いものなのでしょうか?
②歯科治療を受けた歯、特に日本の保険歯科治療を受けた歯の強度は、思っているほど強いものなのでしょうか?
③削りまくった歯や、神経を取った歯の強度は思っている程強いものなのでしょうか?
④保険証を持って歯医者に行ったら、何度でも何度でも歯を修理させる事ができて、全ての歯を一生持たせる事ができるのでしょうか?

え、そんな事、思った事も考えた事も無いですって?

では、ここでいくつかの事例を挙げますので、これらを見ながらご自身で考えてみて下さい。大切な自分の体の事だから、是非自分で考えてみて下さいね。

70歳。かみ合わせも完璧で虫歯も歯周病も無いのに突然✖の歯が「噛むと痛く」なったそうです。
歯が中央からまっ二つに割れています(1)。割れた隙間にニンジンが詰まっています(2)。

この歯は4番という歯で、食べ物を最初にかみ砕くのに使います。なんでもバリバリ噛み続けて70年。そりゃ壊れる事もあるよね。抜いてインプラントという話をしたら「晴天の霹靂でショックです。」との事。私は「本当に気の毒だが、ある意味当然といえば当然の should。70年間も(容赦なく)使ってきたのだから。」なんて思ったりもします。

80歳。6番を抜いてその前後の歯に持たせる形で保険のブリッジをしてもらっていたのですが、奥歯に痛みが出て来ました。
歯の〇で囲んだ所が砕けて割れています。
本来は1のような形の根っこなのですが、2の部分が割れて3にズレちゃってます。

大きく削った歯、特に神経を取った歯は弱いね。この場合、いよいよ抜いて入れ歯かインプラントか放置ですが、80歳といっても一般的には後10年の余命があると思われますので、どうしたものか悩んじゃいますね。現実には抜いて放置となるのだろうか・・・。それでもこの方は8020は余裕で達成しているので、後10年ならそんなに困らず行けるかも。

まだ45歳。✖の歯が「噛むと痛い」との事。神経を取った歯の根の周囲の骨が溶けています(1)。
神経を取った歯にはまれに(日本ではしばしば)この病巣ができます。怖いけどこれが現実なんです。
神経を取った歯は弱い。上の写真の✖の歯は割れてしまっていました(1)。
もう抜くしか仕方がありません。
つるつるだった金属のクラウンがザラザラになる程に「容赦なく」歯を使っておられます(2)。

本人さんにこの写真を見せながら「あなたの歯の使い方」の問題点を詳しく説明させて頂きました。この方の人生はまだまだ先が長いからね。20年先で頭を抱えるようになって欲しくないから。

如何ですか?歯に関しても「過信は禁物」と解って頂けましたでしょうか?

プーチンは自軍が強いと思い込んで多くの兵士を失いました。兵士は徴兵や傭兵で補充すれば新しく入る事は入りますけれども、歯はどうでしょう?

自分の歯や、歯医者が修理した歯や、神経を取ってしまった歯の強度を過信して酷使し、自らとどめを刺してしまい、その結果その歯を失っても(兵士のように)新しく入れる事はできません。代わりがないのです。

柔らかいものばかり食べろという訳ではありませんが、歯をいたわって大切に使い、硬いものを噛む時にも(急激にバリッとやるのではなく)ゆっくりしたスピードでかみ砕くなどの工夫をして「自分の体(歯)は自分で責任を持って守る」ように努めて頂ければと思います。

30年以上歯医者をやっている私の経験からの見解ですが、インターネットの出現によって人々のストレスが増加したので、就寝中の食いしばりや歯ぎしりによって歯を破壊している人が(近年)激増していると感じています。

御自身の歯を200年ピカピカで持たせる必要はありません。100年という長き一生に渡って、虫歯の治療や修理を繰り返しながらでも何とか死ぬまで(ほぼ)全ての歯を維持できれば、それで大・大成功なのです。

「スマホ断ち」した結果は?→「あ~静か。」

あるプロ野球選手がスマホ断ちして良い成績を収めたという記事を読んで、私もスマホ断ちしてみる事にしました。

仕事で使うので完全にやめる事は難しいですが、メールやちょっとしたニュースなどを見たら「ポケットに入れる前に電源を落とす」というルールにしてみています。
はじめはしょっちゅうポケットから取り出して画面を見ようとしていたのですが、電源が入っていないので見る事が出来ず「そうか。スマホ断ち中だったな。」と気が付いてポケットに戻すという行動をひんぱんに繰り返していました。
無意識にスマホを取り出して見ていた回数が半端じゃ無かった事を悟り、ある意味恐ろしくなりました。

電源オフのルールにして約1週間経ちました。すっかり慣れましたよ。

家族そろって食事をする時に時々スマホを取り出して見ていたのは私だけ。子供たちは誰もスマホを持っていませんし、賢明な妻はそんな事をしませんから。今から思えば、食卓で自分がやっていた事を振り返って恥ずかしく思います。

「スマホ断ち」した結果ですか?「とにかく、静かになった。」というのが感想です。やかましいと感じるのは音だけでは無い事に初めて気付きました。
音だけでなくゴジャゴジャとした大量の情報もまたノイズであり、やかましいと感じるようです。少なくとも私には。

スマホの電源を切ってしまえば、誰もいない海岸に停めた車の窓を開けて、寄せては返す波の音だけが聞こえてくる。目を閉じて鼻から深呼吸してじっとしている。そんな気分になれますよ。

こんな感じです。学生時代の良い思い出がいっぱい詰まった最愛の場所、牛窓の西脇海岸。

思っていたよりずっと良かったので、皆様にもオススメしたいと思います。

Nobel Biocare の勉強会で発表してきました

昨日の水曜日は診療終了後に我が愛車S660を駆って武庫之荘までドライブ。月1回のペースで開催されるインプラントの勉強会に参加するためです。

乗れば乗るほど良い車です。軽四で維持費も安いので、なるべく長く保有したいと思います。

今回は参加だけでなくプレゼンテーションもさせて頂きました。
これからの日本の歯科医療を担って下さる若い先生方に、私が普段「何を考え、どういう優先順位で歯科治療を行っているか」をお話させて頂きました。

皆さん熱心に聞いて下さいました。頑張って準備した甲斐がありました。

本当は(予防歯科を核に据えた歯科医院の作り方など)もっともっとお話ししたい事があったのですが、今回はインプラント関連の内容になりました。

会の終了後に何人かの若い先生方(歯科医師と技工士)から「勉強になりました。有難う御座いました。」と声を掛けて頂きました。私の長い臨床経験からのフィードバックを利用して効率よく伸びて行って頂ければと思います。