予防歯科という概念がなかなか伝わらずに、「痛いときだけ歯医者に行く」女性のお客様が数年ぶりにお見えになりました。
８１歳になられたそうですが本当にお元気そうで、しっかりと歩かれて、理解力も完璧ですし耳も良く聞こえています。

随分治療がされていて、パッと見はくたびれた感がありますが、８１歳なんですよ。優秀なほうです。歯肉も数年間お手入れを受けていないのに、結構きれいな状態です。
ご自身の歯も沢山残っています。２４時間いつでもコンビニでおやつ（ジャンクフード）が買えてしまう今の若い世代の人が８１歳になった時にこれだけの歯が残っていますかね？

しかしながら、今回の御来院の理由は「歯を積極的に抜いて入れ歯に替えて欲しい。」とのご希望でした。
話を聞くと「体があちこち悪くなって入院した時に、同室の人に自分の口臭で迷惑をかけたくない。母親が入院していた時に隣の人の口臭がひどかった経験があり、今から入れ歯にしておいたら清掃が容易なので良いかと思って。介護をしてくれる若い人に迷惑をかけたくないので、そのようにしたい。」
との事でした。
私：「今の歯があるからそんなにお元気でしっかりされているのですよ。歯を抜いてしまったら本当に寝たきり入院になりますよ。

たった年に３回で良いので、衛生士の先生の予防歯科治療を受けて下さい。今の歯を大切に使っていれば、一生入院なんてなりませんよ。私が保障します！」
彼女：「何だか先生の催眠術にかけられたような感じで、心配していたことが吹っ飛んでしまいました。衛生士の先生のお手入れを受けて自分の歯を使えるまで使って、ピンピンコロリで行きます。」
私：「歯を抜いたら、歯の事での迷惑は若い人にかからないかも知れませんが、副産物として生まれる状況で経済的・人的に余計に迷惑がかかる可能性がありますよ。若い世代の事を思って下さるのでしたら、とにかく自分の歯を大切にして下さい。」
彼女：「良く分かりました。」

持って生まれた自分の歯を大切にする事が、社会的な視点からもどれだけ意味がある事かわかりますね。

今日は末っ子の七五三のお祝いの為に淡路島に行ってきました。絶好のドライブ日和の中、明石海峡大橋を渡って1時間少々で伊弉諾神宮に到着。しっかりと御祈祷をしてもらいました。

今思えば些細なことなのですが、私自身、兄弟3人の中で一人だけ七五三をしてもらった事がなく、子供の頃に「自分だけ何故？」と、とても気にしていた事を覚えているので、我が子には「絶対全員にお祝いを」と想っていました。伊弉諾神宮という最高の神社で、末っ子まで4人の義務を果たせてホッとしています。

帰りには Ikoi Japanese Cuisine でランチを頂いて来ました。

Ikoi 御膳という1800円のランチがインスタ映えするようで、女性に人気です。淡路ビーフの丼などもありますので、皆さんも是非行ってみて下さい。平日でも予約をしておいた方が良いですよ。

勢いのある淡路島にはついにこんな物まで登場しましたよ。淡路ハイウェイオアシスにありますので、ぜひチャレンジしてみて下さい。

昔、他の歯科医院で前歯4本をセラミックで治療したとの事ですが、向かって右の前歯の歯茎が腫れています（根っこの先のあたり）。

こちらのお客様は、英保歯科に予防のためにずっと通院されているお客様でお互いの信頼関係は充分確立されています。
抜歯してインプラントやブリッジという事も含め、治療の選択肢をいくつかご提案しました。何度も何度も相談の時間を取って話し合いました。彼女にもしっかりと考えて頂きました。

最終的には、この悪い歯だけではなく、前歯４本とも 3Di 根管治療とジルコニアクラウン(Basic Class)で治療を受けたいとのご希望が決まりました。４本で総額７４万円弱という高額な治療になりますが、こちらのお客様は「自分の歯を長く使う事は、お金をかける価値がある」と判断なさった訳です。

行われていた根管治療は、最近の医療水準からみると少々古めかしい感じがします。腫れている歯の根っこの先には大きな歯根嚢胞がありますね。
金属の土台を外すだけでも大変な労力となります。考えただけで死にそうです・・・。

何回も何回も来院して頂いて、延べ数時間以上かけて、クラウンと金属の土台と中のお薬を全て取り除きました。歯を壊してしまわないように細心の注意を払いながら、顕微鏡を使って少しずつ、少しずつ、行いました。忍耐が必要でしたが、私もお客様も頑張りました。

3Di 根管治療をして、２年後のレントゲン。
病巣（歯根嚢胞）がかなり小さくなっているのがわかりますか？。

何とか無事に２年間が経過しました。７４万円もかかった治療ですが、お客様は喜んで下さっています。

この事例から、３つの事が言えます。

①予防をしてもともとそこにある自分の無垢の歯を維持していたなら、1円もかからなかった。虫歯にした事が始まりで、今回のように、お互いの時間を大量に使い、お客様のお金が無駄になった。予防の方がはるかに安全で簡単である。

②初回の治療にある程度の時間とお金をかけて、きちっと行っていたら、困難なやり直しの治療の可能性が低くなった。初回に手を着ける前に、歯科医師がそういった選択肢についても丁寧に説明すべきだった。自分ができないなら他の歯科医院を紹介するという選択肢もあるはず。

③かかりつけの歯科医院として長年通院して頂いているファミリーメンバーなので、高額な治療のご提案でも、信頼し、安心して選択して頂けた。

私も彼女を信頼して、勇気を持って治療を引き受けました。普通の会社なら「この金属の土台を外したりする作業には大きなリスクがございます。申し訳ありませんが、弊社には責任がございませんので、施工した会社にご相談下さい。」と言うのではないでしょうか？

このようなお互いの信頼関係の構築には年単位の時間がかかります。ですから、予防のために通院して英保歯科のファミリーになっておいて頂きたいのです。

私の実家では私が子供の頃に朝日新聞を購読していました。「知識層は朝日新聞を読むんだ。」と父親が言っていたのを覚えています。

その後しばらくして、朝日新聞が家から消えたので父に理由を聞くと、「記者の考え方がどんどん偏って来たので、子供に読ませたく無くなったから止めた。」との事でした。これはもう40年以上前の話です。

最近では従軍慰安婦の捏造報道で評価を下げました。「歯医者はコンビニより多い」というフレーズも朝日新聞の作品だそうですが、歯科医療従事者が努力している場面には一切眼を向けずに、「経営のために必要の無いインプラント治療でお金を稼いでいる」などと、まるで大多数の歯科医師が「お金の事を第一に考えている」かのような論調で、一般人の不安を煽るような報道をしている感があって、良い印象がありません。

その朝日新聞から「インプラント特集にお金を出して病院の名前を載せませんか？」とダイレクトメールが来ました。速攻でゴミ箱に放り込みましたが、お金を得るためなら普段の物言いは棚に上げて何でもありの態度は、尊敬に値しませんね。

武士は食わねど高楊枝という言葉がありますが、マスコミの方も自尊心を持って一貫した考え方を通して下さい。

学会場内は撮影禁止ですので、開始前の舞台の写真で、その雰囲気を感じて頂ければと思います。
日本の接着歯科材料は世界をリードしています。その最先端を学ぶ事ができるのがこの「日本接着歯科学会」なのです。
朝から夕方までみっちりと、難解な基礎研究から素晴らしい治療例まで数多くの事を学ぶ事ができました。

留守番をしてくれていたスタッフには本当に感謝しています。

大学生時代の恩師にも会えて、思わずセルフィーを撮影しました。

初日の夜には懇親会が開催されます。少しリラックスした雰囲気の中で、知見を増やしたり、新しい友人ができたりする機会となります。

今回はご無理をお願いして、大学生時代に私に接着歯学のイロハを叩き込んで下さった恩師中の恩師、近藤先生と新潟への旅をご一緒させて頂きました。

その後も、思わぬ出会いが続きます。この近藤先生の同級生が新潟県歯科医師会の副会長との事で、懇親会の後、新潟の旨いお酒を御馳走して下さいました。

１０年前に断酒をして以来、全くアルコールを口にしていなかったのですが、新潟県歯科医師会副会長がとてもフレンドリーに勧めて下さったので、新潟の「最高の」地酒を少しだけ呑んでみました。どうだったって？そりゃ旨いに決まっていますよ。元々飲める方なんですから。

ホテルの窓から新潟の夜景を眺めながら、地元の多くの人々の温かさに触れて、生まれて初めて来た土地とは思えない不思議な感覚に包まれていました。

帰りの飛行機は雲海に沈む夕日に照らされて黄金色に輝いていました。充実した２日間もまた値千金でした。
また今日から断酒再開しますね。
明日は月曜日で新しい週が始まります。今回学んだ事をしっかりと生かして、ますます頑張ります！

朝5時に起きて7時過ぎの飛行機に乗り、新潟に来ています。私が最も大切にしている学会、日本接着歯学会に参加するためです。2日間しっかりと勉強して、最新の接着歯学を身につけて帰りますね。